Comparazione dell’esame colturale dello sputum per la tubercolosi dovuta a Mycobacterium Bovis e Mycobacterium Tubercolosis

I Centers for Disease Contron and Prevention (CDC) hanno pubblicato durante questo mese una raccolta delle nuove Malattie Infettive in Crescita (Emerging Infectous Disease). Fra queste malattie emergenti è stata messa in evidenza anche la tubercolosi dovuta a Mycobacterium Bovis e quella dovuta a Mycobacterium Tuberculosis. Differenti studi riportano come le differenze fra il complesso del M. tubercolosis ed il complesso del M. Bovis abbiano delle superiori ripercussioni immunologiche sulla risposta del paziente al trattamento, indipendentemente dalla similarità dei due complessi; per questa ragione le attuali linee guida americane raccomandano un trattamento di maggiore durata nei casi di tubercolosi provocati da organismi pirazinammide-resistenti (es: M. Bovis) rispetto a quelli da M. Tubercolosis. Con l’obiettivo d’identificare le differenze fra i due complessi durante il trattamento, Colleen Scott e colleghi hanno effettuato una valutazione dei tempi di risposta al trattamento nei casi di pazienti statunitensi con M. bovis e di altri con M. tubercolosis; i dati di riferimento erano stati raccolti nel periodo compreso fra il 2006 ed il 2013 per il National Tubercolosis Surveillance System. Dall’analisi dei valori è risultato come il 71% dei pazienti con M. bovis era andato incontro ad una conversione negativa dell’esame colturale dello sputum; differentemente la stessa conversione era avvenuta soltanto nel 65% dei pazienti con M. tubercolosis. Tali responsi sono rimasti invariati anche dopo l’inserimento di ulteriori specifiche, come tipologia di somministrazione e sesso dei pazienti. I CDC avvertono comunque d’interpretare i dati registrati tramite questa ricerca con cautela; una maggiore percentuale di pazienti con M. Bovis (8,5% vs 5,1%) era deceduta durante il trattamento e quindi una conversione più rapida del saggio colturale non è necessariamente indicativa di migliori esiti clinici.