Aggiornamento delle raccomandazioni per lo screening dei disturbi del metabolismo lipidico nei bambini e negli adolescenti

La US Preventive Services Task Force ha pubblicato recentemente un aggiornamento delle raccomandazioni per lo screening dei disturbi del metabolismo lipidico nei bambini e negli adolescenti. Allegati alla dichiarazione ci sono due report basati su prove di efficacia relativi allo screening per l’identificazione dell’ipercolesterolemia familiare (FH) e la dislipidemia multifattoriale. Le conclusioni a cui sono giunti i ricercatori al completamento del lavoro sono comunque non risolutive per queste ultime condizioni cliniche, “i dati attualmente presenti in letteratura non sono sufficienti per poter dichiarare con certezza quanti benefici o danni possano essere ricondotti all’uso dello screening per i disturbi del metabolismo lipidico nei bambini e negli adolescenti sotto i 20 anni”. Sebbene lo screening per l’identificazione della FH nei bambini e negli adolescenti sia raccomandato da alcune fra le maggiori istituzioni sanitarie (American Heart Association, National Lipid Association, etc), la FH è asintomatica nei giovani. D’altra parte ci sono sufficienti dati a dimostrazione di come la FH eterozigota sia associata ad un elevato rischio d’insorgenza della malattia aterosclerotica cardiovascolare (ASCVD) se non trattata; inoltre lo screening pediatrico dei lipidi può permettere l’identificazione anche di altre malattie oltre la FH. In conclusione l’obiettivo di questa dichiarazione, arrivata a distanza di 9 anni dalla precedente, è quello di fornire aggiuntive informazioni ai sanitari, policy maker, pazienti, le loro famiglie per affrontare con correttezza ed informati il processo decisionale.