Frequente l’errata diagnosi, al momento dell’insorgenza, del diabete mellito di tipo 1

La chetoacidosi diabetica (DKA) è una complicanza potenzialmente letale che si manifesta frequentemente alla diagnosi del diabete di tipo 1, si verifica più comunemente quando viene fatta una diagnosi sbagliata, è la principale causa di morte nei bambini con diabete di tipo 1 ed è associata ad un peggior outcome a lungo termine. Un recente studio ha cercato di valutare l’incidenza della DKA nei bambini e negli adolescenti con diabete mellito di nuova insorgenza sulla base di 34 studi che comprendevano un totale di 47.000 bambini e adolescenti. I tassi di DKA variano dal 14,7% (Danimarca) al 79,8% (Arabia Saudita). I tassi di DKA sono ancora elevati, ma si può anche riconoscere un calo. Gli Autori di questo articolo, che lavorano presso la University of Southern California a Los Angeles ed in altri centri con sedi a Boston nel Massachusetts, a Hollywood, in Florida, nell’Oklahoma e nel Colorado, hanno effettuato una indagine retrospettiva online ed hanno scoperto che nel 25% di tutti i partecipanti era stata fatta una diagnosi errata e che la diagnosi errata era associata ad un aumento del 18% del rischio di DKA rispetto a quelli correttamente diagnosticati. La diagnosi errata più frequentemente posta era di influenza o di altre malattie virali. Gli Autori concludono con la considerazione che i medici curanti degli adulti dovrebbero considerare la possibilità che il paziente possa avere il diabete di tipo 1 quando diagnosticano il diabete di tipo 2 e i pediatri dovrebbero escludere il diabete di tipo 1 quando un piccolo paziente presenta dei sintomi aspecifici simili a quelli di una infezione virale.