Individuati dei biomarcatori in grado di identificare la sepsi ad elevato rischio nei bambini

La sepsi è la principale causa di morte pediatrica in tutto il mondo. Solo negli Stati Uniti, ogni anno vengono ricoverati in ospedale 72.000 bambini con un tasso di mortalità del 25%. Tuttavia, solo di recente è stata riconosciuta la differenza nella clinica e nella gestione della sepsi pediatrica rispetto a quella dell’adulto. Gli Autori di questo articolo, con l’obiettivo di sviluppare un approccio basato sulla medicina di precisione per raggiungere l’obiettivo di una gestione ed un trattamento personalizzati, avevano in precedenza sviluppato il saggio Pediatric Sepsis Biomarker Risk Model (PERSEVERE) per stimare il rischio di mortalità e ne avevano proposto l’uso, ad esempio, come prezioso strumento prognostico nei trials clinici sulla sepsi. In questo lavoro, dimostrano come il saggio PERSEVERE, un esame del sangue rapido che misura cinque biomarcatori coinvolti nella sepsi è in grado di stratificare accuratamente i pazienti come a basso, medio o alto rischio di morte per setticemia mostrando prestazioni eccellenti in una diversa coorte di bambini con shock settico. Usando questo modello, hanno testato due possibili strategie terapeutiche cliniche, basate su PERSEVERE, e hanno scoperto che i topi identificati come ad alto rischio di mortalità avevano una maggiore carica batterica e potevano essere salvati da dosi più elevate di antibiotici. L’associazione tra maggiore carico patogeno e maggiore rischio di mortalità è stata confermata nei bambini con shock settico in condizioni critiche. Questi dati sono di supporto all’impiego l’applicazione del PERSEVERE quale strumento della medicina di precisione nella sepsi per guidarne la terapia, tenendo ben presente che questo approccio non costituisce uno strumento diagnostico per differenziare chi ha una sepsi e chi invece non ha una sepsi ma di individuare, tra i pazienti che presentano una sepsi, chi è a rischio di un outcome negativo e conseguentemente richiede uno specifico trattamento personalizzato.