Identificati quattro fenotipi clinici per la sepsi.

Gli Autori sono partiti dalla considerazione che, ad esempio, poiché tutti i carcinomi della mammella non sono uguali tra di loro e non si prescriverebbe a tutte le pazienti lo stesso trattamento perché alcuni tumori della mammella sono più invasivi e devono essere trattati in modo aggressivo, alcuni sono positivi o negativi per diversi biomarcatori e rispondono a farmaci diversi, allo stesso modo, si sono domandati, se è possibile ipotizzare che esistano dei fenotipi clinici della sepsi che possano essere identificabili all’esordio, che siano correlati con i biomarcatori della risposta dell’ospite e con l’outcome clinico e siano rilevanti per la comprensione dell’eterogeneità degli effetti del trattamento. I risultati della loro analisi retrospettiva, utilizzando i dati di 63.858 pazienti in 3 coorti osservazionali, ha portato alla individuazione di 4 nuovi fenotipi di sepsi (α, β, γ e δ) con differenti dati demografici, valori di laboratorio e modelli di alterazione d’organo che sono stati validati e per i quali è stata dimostrata una correlazione con i biomarcatori e la mortalità. Nelle simulazioni effettuate, utilizzando i dati di 3 studi clinici randomizzati su 4.737 pazienti, i risultati relativi ai trattamenti erano sensibili ai cambiamenti nella distribuzione di questi fenotipi. Gli Autori sono quindi conviti di aver identificato quattro nuovi fenotipi clinici della sepsi correlati con i modelli di risposta dell’ospite e gli outcomes clinici che possono contribuire a guidare la progettazione e l’interpretazione delle sperimentazioni cliniche ed aiutare a a comprendere l’eterogeneità degli effetti del trattamento.