Importante ruolo del laboratorio nel rilevare l’inaccuratezza e l’incompletezza della cartella clinica elettronica rispetto ai farmaci rilevati nel sangue.

In questo studio realizzato in collaborazione tra Precera Bioscience, Franklin nel Tennessee, il Department of Emergency Medicine del Vanderbilt University Medical Center a Nashville, sempre nel Tennessee ed il Robert J. Tomsich Pathology and Laboratory Medicine Institute, Cleveland Clinic a Cleveland nell’Ohio gli Autori sono stati in grado di dimostrare l’importante ruolo del laboratorio, sviluppando un dosaggio con il metodo della cromatografia liquida-spettrometria di massa (LC-MS/MS) che misura con precisione 263 farmaci da banco in un singolo campione di sangue, nell’individuare una enorme discrepanza tra i farmaci trovati nel sangue e quelli registrati nella cartella clinica elettronica (EHR). Obiettivo era proprio quello di valutare l’accuratezza delle cartelle cliniche e l’aderenza nel paziente misurando le concentrazioni ematiche dei farmaci. Il pannello di analisi è stato applicato a 3 coorti cliniche di pazienti: siero residuo da 1000 campioni selezionati casualmente inviati per accertamenti di chimica clinica di routine, 50 pazienti arruolati in reparto di gastroenterologia ed una coorte di 296 pazienti con ipertensione arteriosa visitati presso il Dipartimento di Emergenza. Sono stati analizzati 1346 campioni, il 78% -100% dei farmaci rilevati corrispondeva a quanto riportato nella cartella clinica elettronica. Tuttavia, nel 63% dei pazienti (848 su 1346) l’elenco dei farmaci presenti nella cartella clinica elettronica e i farmaci rilevati non corrispondevano. Nella coorte residua, solo 435 pazienti (43,5%) non avevano alcuna discrepanza tra EHR e farmaci rilevati. I ricercatori hanno anche scoperto che gli oppioidi e il diazepam erano i farmaci più comuni rilevati senza evidenza di prescrizione. Gli Autori concludono che il monitoraggio completo del farmaco permette la possibilità di migliorare l’aderenza, l’accuratezza delle cartelle cliniche e la sicurezza per i pazienti che assumono numerosi farmaci.