La US Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomanda lo screening precoce per l’infezione della sifilide in tutte le donne gravide

Tutte le donne dovrebbero essere sottoposte a screening per la sifilide all’inizio della gravidanza. In generale lo screening viene effettuato nel corso della prima visita prenatale. Nelle popolazioni nelle quali lo screening non è ottimale, lo screening con il test RPR ed il trattamento (se il test RPR è positivo) dovrebbero essere effettuati nel momento in cui la gravidanza viene confermata. L’infezione sifilitica, nella donna gravida, se non trattata, può essere trasmessa al feto (sifilide congenita) in qualunque momento durante la gravidanza o alla nascita. La sifilide congenita è associata a gravi complicazioni, quali la morte del feto, la morte neonatale e una importante morbosità nei lattanti (per esempio, deformità dell’osso e danni neurologici). Negli Stati Uniti, dopo un declino costante dal 2008 a 2012, i casi di sifilide congenita sono aumentati significativamente dal 2012 al 2106, passando da 8,4 a 15,7 casi per 100.000 di nati vivi (un aumento di 87%). Allo stesso tempo, i tassi di sifilide a livello nazionale, tra le donne in età riproduttiva, sono aumentati significativamente.
La US Preventive Services Task Force (USPSTF) formula raccomandazioni circa l’efficacia di specifici servizi di assistenza preventiva per i pazienti senza evidenti segni o sintomi correlati ad una malattia. Questa organizzazione basa le sue raccomandazioni sull’evidenza dei rischi e dei benefici di determinati interventi e sul loro rapporto. In un documento appena pubblicato sulla prestigiosa rivista JAMA, a conclusione di una dettagliata analisi, essendo disponibili sufficienti prove che il test di screening può rilevare accuratamente l’infezione da sifilide nella donna gravida, giunge alla conclusione che, allo stato attuale delle conoscenze, la USPSTF raccomanda lo screening precoce per l’infezione della sifilide in tutte le donne gravide. I dettagli dello studio che ha portato a queste conclusioni sono riportati nell’articolo, disponibile per tutti.