Le nuove Linee Guida per il trattamento con testosterone dell’adulto con livelli bassi di testosterone in relazione all’età.

L’American College of Physicians (ACP) ha pubblicato le nuove linee guida per mettere a disposizione dei medici delle raccomandazioni cliniche basate sulle prove di efficacia aggiornate alla recente letteratura scientifica sui rischi ed i benefici del trattamento con testosterone negli uomini adulti con un basso livello di testosterone in relazione all’età. Queste raccomandazioni sono state approvate dall’American Academy of Family Physicians.
Gli outcomes clinici sono stati valutati utilizzando il sistema GRADE (Grading of Raccomandation Assessment, Development and Evaluation) ed hanno incluso la funzione sessuale, quella fisica, la qualità della vita, l’energia e la vitalità, la depressione, la funzione cognitiva, gli eventi avversi gravi, gli eventi avversi cardiovascolari maggiori e altri eventi avversi.
Sulla base di queste valutazioni l’ACP suggerisce che i clinici discutano se iniziare il trattamento con testosterone negli uomini con livelli bassi di testosterone correlato all’età con disfunzione sessuale che vogliono migliorare la funzione. La discussione dovrebbe includere potenziali benefici, danni, costi e preferenze del paziente. L’ ACP suggerisce anche che i clinici dovrebbero rivalutare i sintomi entro 12 mesi e periodicamente in seguito. I medici devono interrompere il trattamento con testosterone negli uomini con testosterone basso correlato all’età con disfunzione sessuale in cui non vi è alcun miglioramento della funzione sessuale. L’ACP suggerisce che i clinici, quando iniziano il trattamento con testosterone per migliorare la funzione sessuale negli uomini con basso livello di testosterone correlato all’età, considerino le formulazioni intramuscolari anziché transdermiche, poiché i costi sono considerevolmente più bassi per la formulazione intramuscolare e l’efficacia clinica e i danni sono simili. Inoltre l’ACP suggerisce che i clinici non inizino il trattamento con testosterone negli uomini con basso livello di testosterone correlato all’età per migliorare l’energia, la vitalità, la funzione fisica o quella cognitiva.