Significato dei livelli più elevati di vitamina B12 nella popolazione

La vitamina B12 è un micronutriente essenziale, poiché l’uomo non ha la capacità di produrre la vitamina e deve essere introdotto con gli alimenti. La vitamina B12 è essenziale per la funzione cellulare. La carenza colpisce il 15% dei pazienti di età superiore ai 65 anni e provoca disturbi ematologici e neurologici. Bassi livelli di vitamina B12 possono anche essere un fattore di rischio indipendente per la malattia coronarica. La potenziale associazione di alte concentrazioni plasmatiche di vitamina B12 con outcomes avversi per la salute non è stata completamente esplorata. La potenziale associazione di alte concentrazioni plasmatiche di vitamina B12 con l’eccesso di mortalità è stata valutata nelle popolazioni anziane e ospedalizzate ma non è stata studiata nella popolazione generale. Gli Autori di questo lavoro, proprio allo scopo di studiare l’associazione della concentrazione plasmatica di vitamina B12 con la mortalità per tutte le cause hanno progettato questo studio di coorte longitudinale che ha utilizzato l’analisi post hoc per esaminare i dati dei partecipanti alla ricerca “Prevention of Renal and Vascular End-stage Disease Study a Groningen, nei Paesi Bassi. I partecipanti includevano soggetti che avevano completato la seconda visita di screening a partire dal 1 ° gennaio 2001, esclusi quelli a cui mancavano i valori delle concentrazioni plasmatiche di vitamina B12 o che utilizzavano la vitamina B12. Il tempo di follow-up è stato definito tra l’inizio del secondo turno di screening e la fine del follow-up il 1 ° gennaio 2011. L’analisi dei dati è stata condotta dal 2 ottobre 2018 al 22 febbraio 2019.
Sono stati inclusi nello studio 5.571 partecipanti. La concentrazione plasmatica mediana di vitamina B12 era 394,42 (310,38-497,42) pg / ml. Durante la mediana (intervallo interquartile) di 8,2 (7,7-8,9) anni di follow-up, sono deceduti 226 partecipanti (4,1%). Secondo i quartili della distribuzione dei livelli plasmatici di concentrazione di vitamina B12, i tassi di mortalità erano 33,8 decessi per 10.000 persone / anno per il quartile con la più bassa concentrazione plasmatica di vitamina B12 e 65,7 decessi per 10.000 persone / anno per il quartile con la più alta concentrazione plasmatica di vitamina B12. Dopo aggiustamento per più variabili cliniche e di laboratorio, le analisi di regressione di Cox hanno trovato un’associazione significativa tra un più alto livello di concentrazione plasmatica di vitamina B12 e un aumentato rischio di mortalità per tutte le cause. Questi risultati suggeriscono che livelli più elevati delle concentrazioni plasmatiche di vitamina B12 erano associati ad un aumentato rischio di mortalità per tutte le cause dopo aggiustamento per età, sesso, funzionalità renale e altre variabili cliniche e di laboratorio. Rimangono da stabilire i meccanismi alla base di questa associazione.